Efektywność kosztowa wszczepianych kardiowerterów-defibrylatorów ad 8

Nasza analiza wykazuje, że dopóki śmiertelność związana z profilaktycznym wszczepieniem ICD (w porównaniu z kontrolą) przekracza siedem lat, ICD kosztuje mniej niż 100 000 USD za QALY uzyskaną w badaniach, co pokazuje, że implantacja ICD zmniejsza ryzyko śmierć. Nie możemy jednak być pewni, że długoterminowe działania kontrolne mogą wskazywać na potrzebę pewnych korekt w naszych analizach. Niemniej jednak, biorąc pod uwagę znaczne zmniejszenie śmiertelności obserwowane podczas średnioterminowych obserwacji w tych badaniach, zmiany te prawdopodobnie nie zmienią naszych głównych wniosków. Nasza analiza ogranicza się do ICD i nie można jej ekstrapolować na nowsze urządzenia, które zawierają funkcję resynchronizacji serca. Dodatkowe koszty i złożoność tych połączonych urządzeń sugerują, że ich efektywność kosztowa może być zupełnie inna niż w przypadku samych ICD. Natomiast nasze odkrycia prawdopodobnie mają zastosowanie do tańszych ICD, które mogą ominąć niekrytyczne funkcje w celu zmniejszenia wydatków. Przyszła konkurencja cenowa, która obniża koszty tych urządzeń, zwiększyłaby również opłacalność ICD. Podsumowując, nasza analiza sugeruje, że profilaktyczne wszczepienie ICD ma stosunek kosztów do skuteczności poniżej 100 000 USD na QALY uzyskany w populacjach, w których wykazano znaczące zmniejszenie śmiertelności związane z urządzeniem.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Centrum Oceny Technologii Niebieskiego Krzyża Niebieskiej Tarczy, Wydział ds. Weteranów i Agencję ds. Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia.
Drs. Sanders, Hlatky i Owens informują, że byli konsultantami Centrum Oceny Technologii Blue Cross Blue Shield Association.
Author Affiliations
Z Duke Clinical Research Institute, Duke University, Durham, NC (GDS); Departament Badań i Polityki Zdrowotnej, Szkoła Medycyny (MAH) oraz Centrum Badań Podstawowych i Badań nad Skutkami, Wydział Lekarski (MAH, DKO), Uniwersytet Stanford, Stanford, Kalifornia; oraz system opieki zdrowotnej Veterans Affairs Palo Alto, Palo Alto, Kalifornia (DKO).
Wyślij prośby o przedruk do Dr. Sandersa w Duke Clinical Research Institute, PO Box 17969, Duke University, Durham, NC 27715 lub w [email protected].
Materiał uzupełniający
[więcej w: wyszukiwarka skierowań do sanatorium, zdz słupsk, tarczyca u mężczyzn ]
[podobne: dorota gwiazdowska, cartexim, zdz słupsk ]