Normalne stężenia glikemii na czczo i cukrzyca typu 2 u młodych mężczyzn ad 6

Kiedy sklasyfikowaliśmy krzyżowo wskaźnik masy ciała do stężenia glukozy w osoczu na czczo, zaobserwowaliśmy, że każdy czynnik ryzyka wzmacnia związek drugiego czynnika z cukrzycą typu 2 (ryc. 1B). Mężczyźni otyli (o wskaźniku masy ciała 30 lub więcej) z poziomem glukozy w osoczu na czczo w zakresie wysokich wartości prawidłowych mieli stosunek ryzyka 8,29 (przedział ufności 95%, 3,8 do 17,8) dla rozwoju cukrzycy, w porównaniu z w grupie odniesienia, podczas gdy osoby z poziomem glukozy w osoczu na czczo wynoszącym od 87 do 90 mg na decylitr miały ryzyko 7,78 (przedział ufności 95%, 3,2 do 18,7). Łączny efekt otyłości i stężenia glukozy w osoczu na czczo był również widoczny w ryzyku przypisywanym populacji. U osób szczupłych można zapobiec 27,5% przypadków cukrzycy poprzez modyfikację ryzyka związanego z podwyższonym poziomem glukozy w osoczu na czczo, a u mężczyzn z najniższym zakresem stężenia glukozy w osoczu na czczo 29,1% przypadków można przypisać otyłości. Łączne ryzyko związane z populacją zwiększyło się do 60,5% wśród mężczyzn z najwyższymi wartościami zarówno wskaźnika masy ciała, jak i stężenia glukozy w osoczu na czczo w porównaniu z grupą odniesienia. Dyskusja
W tym badaniu uzupełniającym 13163 pozornie zdrowych młodych dorosłych mężczyzn, stwierdziliśmy zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2 na kwintyle stężenia glukozy w osoczu na czczo w nowo zdefiniowanym zakresie normy; wzrost ten był niezależny od innych tradycyjnych czynników ryzyka cukrzycy. Nasze odkrycia sugerują, że wśród młodych dorosłych, którzy na ogół mają stosunkowo niską częstość występowania cukrzycy, podwyższony prawidłowy poziom glukozy w osoczu na czczo może przewidywać cukrzycę typu 2.
Kilka ograniczeń tego badania wymaga rozważenia. Po pierwsze, kohortę MELANY można uznać za reprezentatywną dla wyjątkowej grupy zdrowych młodych mężczyzn. Jednak charakterystyka populacji jest uderzająco podobna do charakterystyki kohort w opublikowanych badaniach młodych mężczyzn z różnych krajów uprzemysłowionych, 20-24 i stosunkowo jednorodne środowisko, na które byli narażeni uczestnicy naszego badania, może zmniejszyć wpływ nieznanych czynników zakłócających. Po drugie, chociaż nie wpłynęło to negatywnie na definicję wyniku, w tym badaniu nie uzyskano pomiarów krążących insuliny, peptydu C lub obu, co ograniczyło naszą zdolność oceny roli insulinooporności w związku pomiędzy prawidłowym stężeniem glukozy w osoczu na czczo a cukrzycą. . W końcu nie mierzyliśmy poziomu hemoglobiny glikozylowanej ani nie wykonywaliśmy testów tolerancji glukozy. Chociaż obecna definicja normalnego stężenia glukozy w osoczu na czczo doprowadziła do znacznego zwiększenia nakładania się z normalną tolerancją glukozy, jak zdefiniowano w teście tolerancji glukozy, 8 mogliśmy pominąć mężczyzn z prawidłowymi stężeniami glukozy w osoczu na czczo, którzy byli już nietolerancyjni podczas rejestracji . Aby ograniczyć tę możliwość, potwierdziliśmy nasze wyniki, przeprowadzając analizę wtórną, w której zastosowano dwuletnie opóźnienie między rejestracją a wynikiem. Mocne strony badania MELANY obejmują szczegółową, jednolitą i systematyczną analizę następstw i wyników; wykorzystanie mierzonych (zamiast podawanych) wartości dla wskaźnika masy ciała; dostępność wiarygodnych oznaczeń poziomu glukozy w świeżej krwi żylnej; oraz bezpośrednie pomiary lipidów.
Identyfikacja wysokiego stężenia glukozy w osoczu na czczo jako czynnika ryzyka cukrzycy typu 2 może pomóc w identyfikacji młodych, zdrowych mężczyzn, u których można rozważyć interwencje profilaktyczne.
[przypisy: wyszukiwarka skierowań do sanatorium, tarczyca u mężczyzn, trabekuloplastyka ]
[przypisy: clemastinum syrop, szacki twitter, anitech olsztyn ]