Normalne stężenia glikemii na czczo i cukrzyca typu 2 u młodych mężczyzn czesc 4

Przeprowadziliśmy analizę proporcjonalnych hazardów Coxa podczas każdego okresu obserwacji w celu oszacowania współczynników ryzyka i 95-procentowych przedziałów ufności dla rozwoju cukrzycy typu 2. Dodaliśmy wartości wskaźnika masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) i poziomy triglicerydów osobno do modelu dostosowanego do wieku, aby ocenić potencjalną rolę każdego jako zakłócającego badanego związku między postem. poziom glukozy w osoczu i cukrzyca. W ostatecznym modelu wieloczynnikowym kontrolowaliśmy wiek, historię cukrzycy w rodzinie, wskaźnik masy ciała, poziomy triglicerydów w surowicy, poziom aktywności fizycznej i palenie tytoniu. Testowaliśmy modyfikację efektów za pomocą warstwowych analiz indeksu masy ciała, triglicerydów i rodzinnej historii cukrzycy, z których wszystkie pozostały niezależnymi czynnikami ryzyka dla cukrzycy w modelu wielowymiarowym. Terminy interakcji obliczono, modelując kwantyle median jako zmienne ciągłe. Następnie oceniliśmy wspólne ryzyko związane z poziomem glukozy w osoczu na czczo (podzielonym na dwa dolne kwintyle, środkowy kwintyl i dwa górne kwintyle) z indeksem masy ciała (<25, 25 do 29,9 i . 30) lub z poziomami triglicerydów (<150 lub> 150 mg na decylitr [1,69 mmol na litr]). Obliczyliśmy ryzyko związane z populacją, jak opisano wcześniej.19 Wszystkie analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego SAS, wersja 8.0. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa, skorygowana o wiek, 13.163 mężczyzn według kwintili normalnego stężenia glukozy w osoczu na czczo. Przeanalizowano dane 13 133 zdrowych mężczyzn (średni wiek, 32 lata, zakres od 26 do 45) z poziomem glukozy w osoczu na czczo poniżej 100 mg na decylitr na początku badania. Wartości skorygowane względem wieku dotyczące wskaźnika masy ciała, poziomu triglicerydów i odsetka mężczyzn z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym z większym prawdopodobieństwem wzrosły w przypadku kwintyli poziomu glukozy na czczo (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki zagrożenia dla cukrzycy typu 2 wśród 13 163 mężczyzn w zależności od kwasyli normalnego stężenia glukozy w osoczu na czczo. Podczas 74,309 osobolat (średni czas obserwacji, 5,7 roku), było 208 udokumentowanych przypadków incydentów cukrzycy typu 2. Skorygowany względem wieku współczynnik ryzyka dla cukrzycy typu 2 wzrósł na poziomie kwintyli stężenia glukozy w osoczu na czczo, osiągając 3,05 (przedział ufności 95%, 1,78 do 5,18) dla górnego kwintyla w porównaniu z dolnym kwintylem (P dla trendu <0,001) (tabela 2) ). Dalsze korekty wskaźnika masy ciała i stężenia trójglicerydów łagodnie łagodziły wartości ryzyka. W modelu wielowymiarowym dostosowanym do wieku, wywiadu rodzinnego z cukrzycą, wskaźnika masy ciała, stężenia triglicerydów w surowicy, aktywności fizycznej i palenia, zaobserwowaliśmy znaczny i postępujący wzrost ryzyka cukrzycy u mężczyzn z glikemią na czczo w trzeci, czwarty i piąty kwintiles w porównaniu z dolnym kwintylem (P dla trendu <0,001) (tabela 2). Związek ten pozostał niezmieniony po dalszym dostosowaniu ciśnienia krwi i stosunku cholesterolu całkowitego do cholesterolu o dużej gęstości (HDL), jak również po analizie wtórnej, która wykluczała 27 pacjentów, u których w ciągu pierwszych dwóch lat rozpoznano cukrzycę. obserwacji (dane niepokazane).
Dodanie poziomów glukozy w osoczu na czczo do modelu skorygowanego o wiek, wskaźnik masy ciała, wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy, palenie tytoniu, obecność lub brak nadciśnienia, aktywność fizyczna, poziomy triglicerydów i stosunek całkowitego cholesterolu do cholesterolu HDL dalsza poprawa modelu predykcji (P <0,001 na podstawie testu ilorazu wiarygodności).
Tabela 3
[patrz też: dentica, usg stopy warszawa, operacje zaćmy ]
[hasła pokrewne: jar kielnarowa, piperyna forte cena, kuba staszkiewicz ]