Profilaktyka skleroterapii w przypadku żylaków przełyku u mężczyzn z chorobą wątroby alkoholowej – Randomizowana, jednoośrodkowa, wieloośrodkowa próba kliniczna ad 8

Liczba pacjentów, którzy kontynuowali picie lub kontynuowała picie alkoholu była znaczna, ale podobna w obu grupach terapeutycznych. Kilku naszych pacjentów miało żylaki mniejsze niż 5 mm, ale nadmiar śmiertelności w grupie skleroterapii był niezależny od wielkości żylaków. Wyniki tych badań przypominają badania profilaktycznych przecieków portakawicznych, które przeprowadzono u pacjentów z alkoholową marskością wątroby 20 do 30 lat temu.22 Profilaktyczne przecieki skutecznie zapobiegały pierwszemu epizodzie krwotoku z żylaków, ale także powodowały przyspieszoną encefalopatię wątrobową i niewydolność wątroby. . Przetrwanie nie uległo poprawie, aw niektórych przypadkach pogorszyło się. W naszym badaniu skleroterapia profilaktyczna zmniejszyła liczbę nowych epizodów krwotoku z żylaków, ale zabieg spowodował krwawienie z owrzodzeń przełyku i podwoił wskaźnik umieralności. Wnioskujemy, że skleroterapia profilaktyczna jest niebezpieczna u mężczyzn z alkoholową chorobą wątroby i żylakami przełyku. Lekarze powinni poczekać, aż krwawienie z żylaków nastąpi przed rozpoczęciem skleroterapii u tych pacjentów.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Prośba o przedruk do Dr. Peter B. Gregory w Biurze Wiceprezydenta i Dziekana, School of Medicine, Rm. M-121, Stanford University Medical Center, Stanford, CA 94305-5302.
Wspierane przez program wspólnych badań w służbie badań medycznych, Department of Veterans Affairs.
Uczestnicy Veterans Affairs Cooperative Variceal Sclerotherapy Group są wymienieni w Dodatku.
Jesteśmy wdzięczni uczestniczącym pacjentom za ich wkład w to badanie oraz firmie Elkins Sinn, Inc., która przekazała sklerosant i odpowiednie placebo.
dodatek
Uczestnicy Veterans Affairs Cooperative Variceal Sclerotherapy Group byli następującymi osobami: Przewodniczący badania: Peter B. Gregory, MD; Study Statistician: Pamela Hartigan, MPH, Ph.D .; Badacze uczestniczący: dr med. Donald J. Amodeo, dr Richard A. Baum, dr Daniel S. Camara, lekarz Donald R. Campbell, dr Henry Colcher, dr Pamela L. Garjian, dr Roger L. Gebhard, John S. Goff MD, Daniel M. Kruss, MD, Peter M. Lance, MD, Ramesh Luther, MD., Mark S. McPhee, MD, Peter B. Meier, MD., Robert A. Rankin, MD, Mark Reichelderfer , MD, Robert A. Sanowski, MD, David Shields, MD, Stephen E. Silvis, MD, Robert E. Weesner, MD, Daniel H. Winship, MD, i Harvey S. Young, MD; Pielęgniarki: Joan Barron, RN, Dee Becker, RN, Carol Cotton, RN, Dana Driskell, RN, Susie Frederick, RN, Claire Halter, RN, Michele Hawkins, RN, Karen Hollstrom-Tarwater, RN, Charlene Kuhr, RN, Diane Lawhorne, RN, Gertrude Leshko, RN, Anne Livak, RN, Monica McCullough, RN, Diane Mentzer, RN, Judy Nelson, RN, Gail O Hanlon, RN, Kay Pardy, RN, Mary Rinki, RN, Linda Schlasner, RN i Judy Sullivan, RN; Komisja Planowania: dr Daniel S. Camara, Raphael S. Chung, MD, Peter B. Gregory, MD, Pamela Hartigan, MPH, Ph.D., Dennis M. Jensen, MD, Walter L. Peterson, MD, Jane Weber, Pharm.D .; Komitet wykonawczy: Daniel S. Camara, MD, Carol Fye, R.Ph., MS, John S.
[hasła pokrewne: jar kielnarowa, acodin wikipedia, piperyna forte cena ]