Rekombinowany czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów po autologicznym transporcie szpiku kostnego z powodu raka limfatycznego czesc 4

Analiza Kaplana-Meiera czasu potrzebnego do obliczenia bezwzględnej liczby neutrofilów w celu osiągnięcia lub przekroczenia 500 komórek na milimetr sześcienny w ciągu dwóch kolejnych dni u 65 pacjentów, którzy otrzymali rhGM-CSF i 63 pacjentów, którzy otrzymali placebo. Istniała istotna różnica (P <0,001) w wartościach między dwiema grupami. Ryc. 2. Rycina 2. Średnie dzienne bezwzględne liczby neutrofilów liczą 65 pacjentów, którzy otrzymali rhGM-CSF i 63 pacjentów, którzy otrzymali placebo. Pionowe paski oznaczają odchylenia standardowe.
Odzyskanie neutrofili nastąpiło wcześniej u pacjentów, którzy otrzymywali rhGM-CSF niż u pacjentów otrzymujących placebo (Tabela 2). Czas wymagany do uzyskania bezwzględnej liczby neutrofilów wynoszącej 500 × 106 na litr dla wszystkich pacjentów przedstawiono na rycinie 1. Pięćdziesiąt dziewięć procent pacjentów, którzy otrzymali rhGM-CSF osiągnęło bezwzględną liczbę neutrofilów .500 × 106 na litr, a 39 procent osiągnął bezwzględną liczbę neutrofilów .1000 × 106 na litr, w ciągu 21 dni od infuzji szpiku, w porównaniu z 32 i 11 procentami (p = 0,002 i p <0,001), odpowiednio, pacjentów, którzy otrzymali placebo. Figura 2 pokazuje średnią bezwzględną liczbę neutrofilów wykreśloną w funkcji czasu z przeszczepu szpiku kostnego. Nie było różnicy między pacjentami z rhGM-CSF a grupami placebo w średniej bezwzględnej liczbie neutrofilów podczas pierwszych 10 dni. Czas wymagany do uzyskania bezwzględnej liczby neutrofili .100 x 106 komórek na litr był o jeden dzień mniej w grupie rhGM-CSF niż w grupie placebo. Po dniu 14, kiedy to nastąpiło, krzywe rozdzieliły się, osiągając maksymalną różnicę w dniu przerwania rhGM-CSF (dzień 21). W ciągu następnych 72 godzin obserwowano plateau na krzywej rhGM-CSF, ale bez zmiany krzywej placebo. Czas potrzebny do uzyskania całkowitej liczby białych krwinek powyżej 1,0 × 109 na litr wynosił 3 1/2 dni mniej u pacjentów, którzy otrzymali rhGM-CSF (p = 0,014). Pacjenci z chorobą Hodgkina, którzy otrzymywali rhGM-CSF osiągnęli bezwzględną liczbę neutrofilów wynoszącą 500 x 106 komórek na litr w 24 dniu, w porównaniu z dniem 30 u pacjentów otrzymujących placebo. Wśród pacjentów, którzy nie otrzymali napromieniania całego ciała, odzyskanie neutrofili do 500 x 106 komórek na litr uzyskano sześć dni wcześniej z rhGM-CSF. Włączenie lub brak napromieniania całego ciała w trybie preparatywnym nie korelowało z czasem odzyskiwania neutrofilów (P = 0,592). Pacjenci z grupy rhGM-CSF uniezależnili się od transfuzji płytek krwi po 26 dniach, w porównaniu z 29 dniami dla pacjentów w grupie placebo (P = 0,611). Pacjenci, którzy otrzymywali rhGM-CSF wymagali median 8 jednostek czerwonych krwinek, w porównaniu z 10 jednostkami dla pacjentów, którzy otrzymali placebo (P = 0,047).
Infekcje
Odsetek pacjentów z gorączką co najmniej jednego dnia nie różnił się między obiema grupami (97 procent w każdej grupie), aw obu grupach mediana czasu trwania epizodów gorączkowych wynosiła osiem dni. Po tym, jak pacjenci stali się neutropeniczni, liczba dni z gorączką nadal nie różniła się między grupami. Udokumentowane zakażenie rozwinęło się jednak u 11 pacjentów leczonych rhGM-CSF (17 procent) w ciągu pierwszych 28 dni, w porównaniu z 19 pacjentami otrzymującymi placebo (30 procent) (P = 0,096)
[podobne: acodin wikipedia, marpol bolesławiec, q4glass ]