Udział personelu służby zdrowia w torturach i przesłuchaniach

Zawód medycyny opracował kodeksy etycznego postępowania na przestrzeni tysięcy lat. Centralnym elementem takich kodeksów jest imperatyw nie szkodzić . Ujawniły się informacje na temat traktowania zatrzymanych przez licencjonowany personel medyczny podczas wojny z terroryzmem w Iraku, Afganistanie i Zatoce Guantanamo na Kubie. niezaprzeczalne naruszenia etyki medycznej wśród amerykańskich wojskowych pracowników służby zdrowia zaangażowanych w tych – i być może innych – miejscach.1 Międzynarodowy Czerwony Krzyż zarzucił, że niektóre zastosowane taktyki fizyczne i emocjonalne stanowią okrutną i niezwykłą karę.
Konwencja genewska stanowi, że personel medyczny nie może być zmuszany do wykonywania lub wykonywania pracy sprzecznej z zasadami etyki lekarskiej . Continue reading „Udział personelu służby zdrowia w torturach i przesłuchaniach”

Normalne stężenia glikemii na czczo i cukrzyca typu 2 u młodych mężczyzn ad 6

Kiedy sklasyfikowaliśmy krzyżowo wskaźnik masy ciała do stężenia glukozy w osoczu na czczo, zaobserwowaliśmy, że każdy czynnik ryzyka wzmacnia związek drugiego czynnika z cukrzycą typu 2 (ryc. 1B). Mężczyźni otyli (o wskaźniku masy ciała 30 lub więcej) z poziomem glukozy w osoczu na czczo w zakresie wysokich wartości prawidłowych mieli stosunek ryzyka 8,29 (przedział ufności 95%, 3,8 do 17,8) dla rozwoju cukrzycy, w porównaniu z w grupie odniesienia, podczas gdy osoby z poziomem glukozy w osoczu na czczo wynoszącym od 87 do 90 mg na decylitr miały ryzyko 7,78 (przedział ufności 95%, 3,2 do 18,7). Łączny efekt otyłości i stężenia glukozy w osoczu na czczo był również widoczny w ryzyku przypisywanym populacji. U osób szczupłych można zapobiec 27,5% przypadków cukrzycy poprzez modyfikację ryzyka związanego z podwyższonym poziomem glukozy w osoczu na czczo, a u mężczyzn z najniższym zakresem stężenia glukozy w osoczu na czczo 29,1% przypadków można przypisać otyłości. Continue reading „Normalne stężenia glikemii na czczo i cukrzyca typu 2 u młodych mężczyzn ad 6”

Wybuch Vibrio parahaemolyticus Zapalenie żołądka i jelit związane z ostrygami alaskańskimi ad 6

Wszystkie ostrygi z Farm A, które były zamieszane w epidemię, zostały zebrane w temperaturach powyżej 15,0 ° C (rysunek 3). Średnia miesięczna temperatura wody w 2004 r. Na Farm A była niższa w lipcu niż w sierpniu (odpowiednio 16,6 ° C i 17,4 ° C, P <0,001). Rysunek 4. Rysunek 4. Continue reading „Wybuch Vibrio parahaemolyticus Zapalenie żołądka i jelit związane z ostrygami alaskańskimi ad 6”

Modyfikatory genetyczne choroby płuc w mukowiscydozie ad 5

Częstość występowania i związek genotypów TGF.1 w grupach sklasyfikowanych zgodnie z upośledzeniem płuc (badanie początkowe). W panelu A pacjenci z fenotypem płuc w ciężkim upośledzeniu czynności płuc (ciemnoniebieskie słupki, reprezentujące 263 pacjentów) dwukrotnie częściej byli homozygotyczni pod względem genotypu TT -509 i genotypu CC kodonu 10, podobnie jak pacjenci z łagodnym upośledzenie (średnie niebieskie paski, reprezentujące 299 pacjentów w wieku od 15 do 28 lat i niebieskie paski, reprezentujące 246 pacjentów, którzy ukończyli 29 lat lub więcej). Wartości P, obliczone za pomocą dokładnego testu Fishera, służą do porównania genotypów pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności płuc i pacjentów z łagodnym upośledzeniem. Panel B pokazuje wartości P (-log10) zgodnie z pozycją genomową trzech wariantów TGF.1, które początkowo testowano i 31 polimorfizmów pojedynczego nukleotydu (SNP) w regionach flankujących. Pięć dodatkowych genów w regionie z opisanymi funkcjami w bazie danych sekwencji białka Swiss-Prot / TrEMBL przedstawiono w celach referencyjnych. Continue reading „Modyfikatory genetyczne choroby płuc w mukowiscydozie ad 5”

Efektywność kosztowa wszczepianych kardiowerterów-defibrylatorów czesc 4

W sześciu z ośmiu populacji wszczepienie ICD poprawiło oczekiwaną długość życia w porównaniu do terapii kontrolnej, ze zdyskontowanym przyrostem w zakresie od 1,40 do 4,14 lat (zakres niezdyskontowany, 2,12 do 6,21) lub od 1,01 do 2,99 lat życia skorygowanych o jakość (QALY ) (niezdyskontowany zakres, od 1,53 do 4,47). Przyrostowe wskaźniki efektywności kosztowej oparte na tych próbach mieściły się w przedziale od 24.500 USD do 50.700 USD za każdy rok z życia i od 34 000 USD do 70 200 USD za każdy dodany QALY (Tabela 1). W dwóch badaniach (DINAMIT i CABG Patch) oczekiwana długość życia pacjentów, którzy otrzymali ICD była mniejsza niż pacjentów, którzy otrzymali kontrolę, więc ICD była droższa i mniej skuteczna niż leczenie kontrolne. Analizy wrażliwości
Rycina 3. Rycina 3. Continue reading „Efektywność kosztowa wszczepianych kardiowerterów-defibrylatorów czesc 4”

Zmiana klimatu i zdrowie ludzkie cd

Ocieplenie ich środowiska – w ich realnym zasięgu – zwiększa ich tempo rozmnażania i liczbę spożywanych posiłków z krwią, przedłuża ich okres lęgowy i skraca okres dojrzewania drobnoustrojów, które rozpraszają. W regionach górskich, gdy topnieją wieczne zmarzliny i cofają się lodowce, moskity i społeczności roślinne migrują na wyższy poziom.5 Zwiększona zmienność pogody, która towarzyszy niestabilności klimatu, przyczyniła się do powstania zarówno syndromu płucnego hantawirusa, jak i wirusa zachodniego Nilu w Stanach Zjednoczonych. Sześć lat suszy na południowym zachodzie zmniejszyło widocznie populacje drapieżników, a wczesne intensywne opady deszczu w 1993 roku dały mnóstwo orzechów i koników polnych dla gryzoni. Powstałe legiony myszy o białych łapach zwiastowały pojawienie się hantawirusa w obu Amerykach. Geneza epidemii wirusa Zachodniego Nilu w Nowym Jorku w 1999 roku pozostaje tajemnicą, ale miażdżące ptaki z miasta Culex pipiens, zamieszkujące miasto, żyją w płytkich kałużach brudnej wody, które pozostają w drenach podczas suszy. Continue reading „Zmiana klimatu i zdrowie ludzkie cd”

Infliksymab i reaktywacja toksoplazmozy mózgowej

Obserwacja po wprowadzeniu do obrotu wykazała większą częstość reaktywacji zakażeń ziarniniakowych – w szczególności gruźlicy1 i histoplazmozy2 – u pacjentów otrzymujących infliksymab czynnika martwicy nowotworów . (TNF-.) (Remicade, Centocor). Zgłaszano również inne infekcje oportunistyczne. Tutaj opisujemy pacjenta otrzymującego infliksymab, który miał reaktywację toksoplazmozy mózgowej.
Pacjentką była 36-letnia kobieta, u której w 2000 r. Continue reading „Infliksymab i reaktywacja toksoplazmozy mózgowej”

Drotrecogin Alfa (aktywowany) dla dorosłych z ciężką sepsą i niskim ryzykiem śmierci ad

Przeprowadzono randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu DrotAA u dorosłych pacjentów z ciężką sepsą i niskim ryzykiem zgonu, wskazane przede wszystkim jako wynik APACHE II poniżej 25 lub niewydolność jednego narządu. . Metody
Pacjenci
Od września 2002 r. Do lutego 2004 r. Zarejestrowaliśmy kwalifikujących się pacjentów dorosłych w tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo, wieloośrodkowym badaniu, które przeprowadzono w 516 ośrodkach w 34 krajach. Continue reading „Drotrecogin Alfa (aktywowany) dla dorosłych z ciężką sepsą i niskim ryzykiem śmierci ad”

Infekcja ptasia A (H5N1) u ludzi

Bezprecedensowy epizootyczny wirus ptasiej grypy A (H5N1), który jest wysoce patogenny, przekroczył barierę gatunkową w Azji, powodując wiele przypadków śmiertelnych wśród ludzi i stwarzając rosnące zagrożenie pandemią. W niniejszym podsumowaniu opisano cechy zakażenia człowieka wirusem grypy A (H5N1) oraz dokonano przeglądu zaleceń dotyczących profilaktyki i zarządzania klinicznego, przedstawionych częściowo na niedawnym posiedzeniu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) poświęconym zarządzaniu przypadkami i badaniom nad ludzką grypą A / H5, które odbyło się w Hanoi, 10-12 maja 2005 r.1 Ponieważ pozostaje wiele krytycznych pytań, możliwe są modyfikacje tych zaleceń. Zakres
Tabela 1. Tabela 1. Łączna liczba wirusologicznie potwierdzonych przypadków ptasiej grypy A (H5N1) u ludzi zgłaszanych do WHO od 2003 r. Continue reading „Infekcja ptasia A (H5N1) u ludzi”

Infekcja ptasia A (H5N1) u ludzi ad 8

Wśród pięciu pacjentów przyjmujących kortykosteroidy w 1997 r. Przeżyły dwie osoby leczone później w kierunku fibroproliferacyjnej fazy ARDS. W randomizowanym badaniu w Wietnamie wszyscy czterej pacjenci otrzymujący deksametazon zmarli. Interferon alfa ma zarówno działanie przeciwwirusowe, jak i immunomodulujące, ale konieczne są odpowiednio kontrolowane próby interwencji immunomodulacyjnych przed zaleceniem rutynowego stosowania. Zapobieganie
Immunizacja
Żadne szczepionki przeciwko grypie A (H5) nie są obecnie dostępne komercyjnie dla ludzi. Continue reading „Infekcja ptasia A (H5N1) u ludzi ad 8”